El trastorno bipolar puede aumentar o disminuir el deseo sexual según la fase del trastorno, y su tratamiento también tiene efectos en la vida íntima.
El trastorno bipolar afecta la sexualidad de maneras muy marcadas dependiendo de la fase. En los episodios maníacos o hipomaníacos, el deseo sexual puede aumentar significativamente, con hipersexualidad, conductas sexuales de riesgo, búsqueda compulsiva de nuevas parejas o infidelidades que la persona puede lamentar profundamente cuando vuelve al estado eutímico. En los episodios depresivos, el deseo suele caer drásticamente.
Los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos usados en el tratamiento del trastorno bipolar también pueden afectar la función sexual: algunos reducen el deseo, otros provocan disfunción eréctil, y el litio puede afectar la función tiroidea con impacto en la libido. Es un área que merece conversación abierta con el equipo tratante.
La terapia sexual con personas con trastorno bipolar requiere considerar el momento del ciclo, la estabilidad del tratamiento y el impacto de las conductas durante los episodios en la relación de pareja. Trabajar la historia sexual con perspectiva de la enfermedad, sin vergüenza ni estigma, es fundamental para construir una vida íntima satisfactoria.
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